Содержание:
- Что такое билирубин?
- Подготовка к анализу на билирубин
- Показания к анализу
- Билирубин у мужчин – норма
- Билирубин у мужчин повышен
- Билирубин у мужчин понижен
- Что может влиять на результат?
Существуют некоторые болезни, которые можно четко разделить по половому признаку. Так, например, принято считать, что синдром Жильбера – это больше мужская болезнь, нежели женская, так как сильный пол ею страдает чаще, чем женщины, примерно в десять раз. Важным признаком этой патологии является повышение уровня билирубина в крови. Однако, это не единственная причина, которая приводит к превышению нормы билирубина в организме у мужчин. В этой статье мы подробно поговорим о норме и отклонениях от нормы желчного пигмента, коим является билирубин.
Что такое билирубин?
Билирубин образуется из гемоглобина путем целого ряда химических реакций. Это происходит после того, как отмирает эритроцит и высвобождает из стенок своей клетки сложное соединение железа и белка – гемоглобина. Это соединение, пока оно находилось внутри эритроцита, для организма имело большое значение. Однако после завершения жизненного цикла эритроцита, который в среднем длится 120 дней, гемоглобин выходит в кровь. В таком состоянии он токсичен для человека. Поэтому он вначале преобразовывается в прямой билирубин, а, попадая в печень, становится непрямым или связанным с клюкуроновой кислотой. Все эти моменты нужны, чтобы вывести токсический гемоглобин из организма. Основная масса билирубина выводится через желчь с пищей. Общее количество прямого и непрямого билирубина называется общий билирубин.
Билирубин называют желчным пигментом, он имеет желто-кирпичный оттенок. Повышение билирубина в крови приводит к желтушности кожных покровов, в основном это заметно не лице. Также желтеют глазные яблоки. В этих случаях говорят об иктеричности склер. Моча, при повышенном билирубине, становится темно-желтой, иногда коричневой. Кал наоборот светлеет, может стать совершенно белым. Все эти признаки должны обеспокоить самого больного.
Подготовка к анализу на билирубин
Существует плановый и экстренный анализ крови на билирубин. В обоих случаях это биохимический вид исследования крови, для которого нужно сдать кровь из вены в количестве 5 мл. Однако в экстренных случаях подготовки к анализу не требуется, потому как пациента могут доставить в лечебные учреждения в любое время суток. В таких случаях кровь берется немедленно. Даже если этот анализ будет несколько искажен, так как пациент не готовился к анализу, на данном этапе это будет неважно, поскольку существует угроза жизни и здоровью. Врач, читая результат анализа, учтет тот момент, что кровь сдавалась экстренно.
К плановому анализу крови нужно подготовиться. Кровь нужно сдавать натощак, поэтому лучше всего это делать утром после ночного перерыва в еде. Утром нельзя не только есть, но и пить чай, кофе, различные соки. Разрешается только чистая негазированная вода в умеренном количестве. Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки и есть жирную пищу.
Показания к анализу
Прямым показанием на сдачу крови на билирубин является желтушный цвет лица и глаз. Следует помнить, что такие оттенки кожи и глаз присущи представителям монголоидной расы. Поэтому этот аспект также надо учитывать. Кроме явных признаков желтухи анализ крови на билирубин назначают:
- при подозрении на гепатит различной этиологии, а также лицам, бывшим в контакте с больными болезнью Боткина;
- при подозрении на желчнокаменную болезнь;
- все виды гепатитов;
- гемолитические анемии;
- опухоль поджелудочной железы;
- цирроз и онкология печени.
Билирубин у мужчин – норма
Нет четких границ нормы отдельно для мужчин и женщин. Однако принято считать, что у мужчин этот показатель несколько выше, чем у женщин, так как эритроцитов в крови у мужчин образуется больше. Значит и количество гемоглобина после отмирания эритроцитов будет чуть выше, чем у женщин.
В крови определяют сразу прямой, непрямой билирубин и общий, который равен сумме этих двух фракций билирубина.
У новорожденных детей границы нормы значительно выше референсных значений билирубина для взрослого населения. Относительные границы нормы билирубина для взрослых приведены ниже.
Непрямой (свободный)билирубин |
до 17,1 мкмоль/л |
Прямой связанный билирубин |
до 4,3 мкмоль/л |
Общий билирубин |
от 8 до 20,5 мкмоль/л |
Билирубин у мужчин повышен
Повышение билирубина в крови у мужчин отмечается при:
- недостатке витамина B 12;
- болезни Жильбера;
- острых и хронических болезнях печени;
- алкогольном и медикаментозном отравлении;
- ЖКБ (желчнокаменной болезни);
- гепатиты различного генеза;
- цирроз печени;
- онкология печени.
Билирубин у мужчин понижен
Понижение билирубина отмечается у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца. Также встречаются случаи, когда на сдвиг билирубина в сторону уменьшения влияет выпитый кофе перед сдачей анализа.
Что может влиять на результат?
Обычно на результат исследование крови на билирубин, влияет неверная подготовка к анализу. Также билирубин может повыситься из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Снизить уровень этого пигмента могут напитки, содержащие в большом количестве кофеин.