Содержание:
Аппендицит является одним из наиболее распространенных заболеваний, характерных для брюшной полости, для которого требуется неотложное хирургическое лечение. Под аппендицитом понимают воспаление червеобразного отростка слепой кишки, находящегося на границе между тонким и толстым кишечником. Столкнуться с данной неприятностью можно в любом возрасте, но отмечено, что с ней сталкиваются люди в возрасте от 10-ти до 30-ти лет. Если аппендицит острый, то возможно развитие перитонита. Рассмотрим симптомы проявления аппендицита и его лечение.
Симптомы проявления аппендикса
На то, как будет проявляться аппендикс, влияет его расположение, возможные осложнения, возраст больного и характер морфологических изменений, происходящих в червеобразном отростке. Самым распространенным симптомом проявления аппендикса является появление резкой внезапной боли в области верхней части живота или пупка, не имеющей четкой локализации, По мере воспаления аппендикса отмечается нарастание боли, ее распространение через стенку червеобразного отростка к его наружной оболочке, после чего боль переходит на выстилку живота, тонкую пленку, называемую брюшиной. При воспалении брюшины происходят изменения в характере боли, и становится возможным ее определение на одном небольшом участке. Нередким симптомом, характерным для острого аппендицита, является появление тошноты, в некоторых случаях — рвоты. Кроме этого, к клиническим проявлениям заболевания относятся повышение температуры, наступление лихорадки, возможны жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.
Как правило, язык больного в начале воспаления влажный и становится обложенным белым налетом. Боль в животе усиливается при кашле, чихании и смехе. Также усиление боли происходит в случае принятия положения лежа на левом боку.
В случае разрыва червеобразного отростка происходит распространение инфекции по брюшной полости, в результате чего боль вновь становится распространённой, поскольку воспаляется внутренняя выстилка живота.
Методы лечения аппендицита
В связи с тем, что в процессе диагностики врачи нередко сталкиваются с определенными сложностями, лечение аппендицита возможно только после проведения врачами всех анализов, сбора необходимых данных и наблюдения за развитием болезни в течение какого-то времени. Исключение составляют случаи, если у пациента присутствуют все признаки, по которым возможна диагностика гангренозного аппендицита. В этом случае операцию проводят в минимально возможные сроки.
Различают два метода лечения аппендицита: традиционный и эндоскопический. В первом случае врачами над воспаленным отростком делается разрез, длина которого составляет около 8-10 см. После этого хирургом осматривается сам аппендикс и ткани, расположенные с ним в непосредственной близости. Если воспалительным процессом не затронуты соседние с отростком органы, то он просто удаляется, а место, где соединяется аппендикс и слепая кишка, зашивается. Если есть гнойные образования, то больное место необходимо осушить, используя специальные резиновые трубочки. Операция завершается зашиванием кожного покрова. Если хирургом воспалительный процесс аппендицита и органов, расположенных рядом с ним, не обнаружен, то его все равно удаляют в качестве перестраховки. Эндоскопическая методика подразумевает иное хирургическое вмешательство. Операцию в этом случая проводят, используя тонкую, гибкую трубку, на конце которой закрепляется камера, т.е. удаление аппендикса производится под полным визуальным контролем, и нет необходимости в длинных разрезах. После операции человек может быть выписан уже на следующие сутки. Если же воспалением отростка был вызван перитонит, то времени для проведения в стационаре потребуется немного больше.
После хирургического удаления аппендицита больному прописываются антибиотики, которые предотвращают возникновение инфекции в период после проведения операции. Если есть возможность, то прием антибиотиков начинается до хирургического вмешательства при постановке диагноза.