Содержание:
Кровь на анализы берут всем без исключения новорожденным малышам, что бы в первые дни жизни определить, нет ли у ребенка тяжелых врожденных заболеваний. Такие опасные заболевания как фенилклетонурия или гипотиреоз важно как можно раньше выявить и начать лечить. Но также надо учесть, что анализ крови у новорожденных имеет значительные отличия даже от детского анализа, не говоря уже о взрослом. С чем же это связанно? Прежде всего, с тем, что масса крови в организме новорожденного составляет 14% от массы всего тела, у грудничков – 11%, а у взрослых – 7%.Также отличительной особенностью кровообразования у детей до года является то, что в крови новорожденных находится большое количество фетального гемоглобина. В фетальном гемоглобине ребенок нуждался еще в утробе матери, так как он связывал кислород и устойчив к щелочам. Фетальный гемоглобин полностью исчезает к году жизни.
Показатели анализа крови у новорожденных
В анализ крови у новорожденных входит такой же перечень показателей, как и взрослого. Только норма этих показателей для новорожденных, детей старшего возраста и взрослых очень отличаются. Общий анализ крови может быть сокращенным. В него входят такие показатель как гемоглобин, лейкоциты и СОЭ – скорость оседания эритроцитов, эритроциты и цветной показатель крови. А может быть анализ, дополненный лейкоцитарной формулой. Такой анализ называют развернутым.
Гемоглобин в крови новорожденных очень высок. Абсолютный уровень гемоглобина для только что появившегося на свет малыша равен 145-225г/л. По мере взросления ребенка уровень гемоглобина в крови снижается. Но после одного года его уровень должен вновь несколько повыситься.
Эритроциты в крови у новорожденных также имеют высокие цифры, что значительно превышает норму эритроцитов для взрослых. Высокое число эритроцитов обусловлено физиологической внутриутробной гипоксией плода. Норма эритроцитов в крови новорожденных считается от 4,4 до 7,7*1012/л. Высокий показатель эритроцитов сказывается на гематокрите и цветном показатели крови. Они соответственно также будут повышены. Так, например, гематокрит в крови у новорожденных достигает 45-65%(в первые дни жизни) а цветной показатель – 1,2. Эритроциты в крови новорожденных имеют различную форму, размер и цвет. Продолжительность жизни эритроцита новорожденного значительно ниже. Если на 2-3 день жизни младенца эритроцит в его крови живет около 12 дней. То у годовалого ребенка длительность жизни эритроцита равна 120 дней.
Ретикулоциты в крови новорожденных равны 28%. Они отвечают за регенеративные способности клеток в крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови новорожденных составляет 0-2мм/час, так как на скорость
Лейкоцитов в крови новорожденных тоже большое количество. Речь идет о физиологическом лейкоцитозе. В первые дни жизни количество лейкоцитов находится в пределе 11-33*109 и постепенно их количество уменьшается до 7*109/л. Большая часть лейкоцитов представлена сегментоядерными нейтрофилами.
Нормальные показатели анализа крови у новорожденных детей
|
Возраст |
Эритроциты х1012 |
Гемоглобин Hb г/л |
Тромбоциты х109 |
Лейкоциты х109 |
Скорость оседания эритроцитов |
|
Новорожденные |
5,0-5,8-6,0 |
215-180 |
273-309 |
30-12 |
2,5-2,8 |
Показатели лейкоцитарной формулы у новорожденных
|
Возраст |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
Эозинофилы |
Базофилы |
|
Новорожденный |
65 |
24 |
9 |
2 |
0 |
|
1 день |
64 |
24 |
9,4 |
2 |
0,25 |
|
2 день |
62 |
24,4 |
10,5 |
3 |
0 |
|
3 день |
55 |
30,5 |
11 |
3 |
0 |
|
4 день |
48,5 |
36,5 |
11 |
3,5 |
0 |
|
5 день |
44,5 |
40,5 |
11 |
3 |
0 |
|
6 день |
37 |
48,5 |
11 |
3 |
0,5 |
|
7 день |
31 |
49 |
11 |
3,5 |
0,5 |
Обычно анализ крови у детей берут в роддоме, затем уже в трехмесячном возрасте и в год. Если же ребенок родился не доношенным или у него выявлены, какие либо отклонения в анализах или выявлен ряд заболеваний, то анализы делаются чаще по назначению врача.
Анализ крови у новорожденных и грудных взять натощак не представляется возможным, поэтому рекомендовано производить забор крови через 1-2 часа после последнего кормления