Содержание:
- Когда назначается анализ?
- Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин
- Что может влиять на результат?
Гликированный гемоглобин – это специфическое соединения белка гемоглобина – глобина и глюкозы. Другое названия этого соединения – гликозилированный гемоглобин. Незначительная часть гликированного гемоглобина есть в крови здоровых людей. Его количество и скорость реакции образования гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови человека. Средний уровень берется с момента рождения до конца жизни эритроцитов. В результате образуются несколько видов гликированного гемоглобина НbA1a, HbA1b, HbA1c.
HbA1c – количественно преобладает при сахарном диабете. Основной показатель, на который опираются диагностируя сахарный диабет, является именно HbA1c.
Эритроциты в крови имеют различный возраст. Гликированный гемоглобин обычно отражает повышение глюкозы в крови за период продолжительности жизни эритроцитов (до 4 месяцев). Обычно проводя анализ, ориентируются на средний возраст эритроцитов – приблизительно два месяца.
Когда назначается анализ?
В соответствии с рекамендациями ВОЗ, анализ на гликированный гемоглобин является самым необходимым и эффективным методом диагностики эндокринного заболевания сахарный диабет. Больным, с данной патологией, рекомендован биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин не реже одного раза в квартал. Желательно следить за результатами анализа в динамике, поэтому лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, так как в различных учреждениях результаты могут отличаться друг от друга.
Также данный вид анализа назначают при подозрениях на сахарный диабет, если у пациента присутствует ряд симптомов и жалоб, присущих этому заболеванию.
Подозрения на сахарный диабет возникают, если у пациента:
- сухость во рту;
- жажда;
- быстрая утомляемость;
- обильные и частые мочеиспускания;
- долго заживающие раны;
- повышенная восприимчивость к инфекциям;
- ухудшение зрения.
Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин
4-6,2% – это референсные значения гликированного гемоглабина, то есть норма.
Если у пациентов, страдающих сахарным диабетом, показатель уровня HbA1c ближе к 7%, тем прогноз болезни благоприятнее. Чем более показатель гликированного выше, тем больше риск осложнений сахарного диабета.
Расшифровать значения анализа на гликированный гемоглобин HbA1c можно, ориентируясь на таблицу, приведенную ниже.
|
Показатель гликированного гемоглобина |
Значение |
|
4-6 % |
У пациента нет диабета |
|
5,7-6,4 % |
Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета) |
|
6,5% и больше |
Пациент болен сахарным диабетом |
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует стремиться удерживать показатели гликированного гемоглобина HbA1c не выше 7%. Слишком низкий показатель может спровоцировать гипогликемическую кому, а чрезмерное повышение – вызвать гипергликемическую кому. Все это грозные осложнения сахарного диабета.
Что может влиять на результат?
Пониженный уровень гликированного гемоглобина может отмечаться у пациентов, которые в анамнезе имеют аномальную форму гемоглобина и эритроцитов. Так, например, понижение показателя в анализе будет у людей с серповидной формой эритроцитов. Уровень гликозилированного гемоглобина будет понижен при гипогликемии, гемолизе, анемии, а также сильной потере крови.
И наоборот – гликированный гемоглобин HbA1c будет повышен при недавно перенесенном переливании крови и при железодефицитной анемии. Переливание крови влияет на повышение показателя HbA1c, потому что у жидких консервантов крови повышенная концентрация глюкозы.
Надо заметить, что анализ на HbA1c не отражает резких перепадов глюкозы в крови. У пациентов с лабильным сахарным диабетом колебания глюкозы данный тест также не выявит.