Амниотомия — искусственный разрыв плодного пузыря

Содержание:

  1. Показания для проведения амниотомии
  2. Показания для амниотомии во время родов
  3. Как определить подготовленность родовых путей

Амниотомия – искусственный разрыв плодного пузыря. Амниотомия является акушерской операцией, проводимой примерно в 7% от всех родов и при наличии показаний. Перед проведением амниотомии, врачом тщательно оценивается обоснованность такого вмешательства в процесс родов. Для того чтобы разобраться, что же это за операция, что она собой представляет и в каких случаях она необходима, давайте остановимся на существующих основных показаниях к ее проведению. Показания к амниотомии могут появиться как в течение беременности, так и непосредственно во время родов.

Показания для проведения амниотомии

  • Основным поводом для проведения является перенашивание беременности. О том, что беременность переношенная имеет смысл говорить в том случае, если на 41 неделе беременности нет самостоятельного наступления родовой деятельности. Связано это с тем, что происходит ухудшение функции плаценты, малыш может начать страдать, а роды могут нанести травму, как матери, так и плоду. В связи с этим после того, как уточнен срок беременности, оценено состояние плода и подготовленность родовых путей к родоразрешению, акушерами может приняться решение об амниотомии. Для проведения данной операции обязательно нужно получить согласие роженицы.
  • В качестве другого важного показания для проведения амниотомии во время беременности служит тяжелый гестоз. Его можно выявить по самому раннему признаку, который проявляется в появлении отеков, также они еще называются водянкой беременных. К более серьезным симптомам относятся повышенное артериального давления, наличие белка в моче. В случае, если все эти симптомы присутствуют и не наблюдается эффект от проводимого лечения, врачами может приняться решение о проведении амниотомии, учитывая степень подготовленности родовых путей и согласие пациентки. В случае не подготовленных родовых путей и при ухудшении состояния пациентки или плода, роды проходят с помощью кесарева сечения.
  • К более редким показаниям к амниотомии относят резус-сенсибилизацию, или резус-конфликт. Если в крови присутствуют резус-антитела, по данным УЗИ и с помощью исследования околоплодных вод обнаружены признаки гемолитической болезни плода, то единственный возможный способ спасти ребенка — родоразрешение.

Показания для амниотомии во время родов

  • К показаниям для проведения амниотомии относится патологический прелиминарный период, развивающийся при длительных болях внизу живота, которые сопровождают нерегулярные и неэффективные предродовые схватки. Это приводит к тому, что женщина утомляется, вследствие чего начинает страдать плод. Для лечения патологического прелиминарного периода обращаются к различным медикаментозным и немедикаментозным средствам. В качестве одного из способов вызвать начало нормальной родовой деятельности является прокол плодного пузыря.
  • Прокол пузыря при родах производится при плоском плодном пузыре. Нормой считается, если перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, и таким плодным пузырем во время схваток оказывается давление на шейку матки, что способствует ее раскрытию. При маловодии перед головкой может содержаться 5–10 мл околоплодных вод, вследствие чего оболочки натягиваются на головке, что может привести к дискоординированной и слабой родовой деятельности.
  • Довольно редким показанием может являться низко расположенная плацента.

Как определить подготовленность родовых путей

Оценить, подготовлены ли родовые пути к родам, можно только при проведении осмотра врачом. Если родовые пути подготовлены, то шейка матки становится укороченной, размягченной и приоткрытой.

Во время родов амниотомия часто производится, когда шейка матки раскрылась полностью или почти полностью, когда оболочки оцениваются как слишком плотные и не способны разорваться самостоятельно.

Амниотомию производят специальным крючком, с помощью которого во время осмотра врач прокалывает плодный пузырь. При этом изливаются воды, находящиеся перед головкой, а за ней остается еще большое количество вод, постоянно подтекающих до тех пор, пока не закончатся роды.

Из вышесказанного следует, что аминотерапию производят для того, чтобы сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: