Содержание:
- Причины алиментарной дистрофии
- Симптомы алиментарной дистрофии
- Течение болезни
- Диагностика алиментарной дистрофии
- Лечение алиментарной дистрофии
Под алиментарной дистрофией понимается болезнь, развитию которой способствует длительное недостаточное и неполноценное питание. Для нее характерно истощение, расстройство обмена веществ и функций органов и систем организма. В настоящее время алиментарная дистрофия развивается при тяжелых токсических и лихорадочных заболеваниях, при нервно-психическом, физическом перенапряжении. Алиментарная дистрофия развивается в случае употребления недостаточного количества белков, жиров и углеводов. Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.
Причины алиментарной дистрофии
Возникновение алиментарной дистрофии является следствием недостаточного и неадекватного по качеству питания в течение длительного времени. В качестве основной причины алиментарной дистрофии выступает низкая калорийность пищи. Если снизить энергетическую ценность пищи на 40-50% относительного нормального значения калорийности, то есть риск развития заболевания.
Симптомы алиментарной дистрофии
В первой стадии алиментарной дистрофии происходит истощение энергетических ресурсов, запасов жиров и углеводов. Отмечается становление жировой прослойки более тонкой, впоследствии ее полное исчезновение. К симптомам алиментарной дистрофии относятся:
- развитие слабости;
- появление повышенной утомляемости;
- возникновение запоров или сохранение нормального стула;
- повышение аппетита.
Во второй стадии заболевания отмечается уменьшение клеточных, белковых и тканевых структур, прогрессирующее исхудание. Из-за дефицита белка, который поступает в организм в резко недостаточном количестве, при алиментарной дистрофии начинает потребляться собственный мышечный белок, нарушается работа всех органов и систем — иммунной, эндокринной, нарушается мыслительная деятельность. В некоторых случаях возможно протекание заболевания в отечной форме.
Симптомами третьей стадии заболевания является развитие кахексии, истощение мышц, резкое снижение эластичности кожи, повреждение органов пищеварения, дыхания — развитие туберкулеза легких, отличающегося прогрессирующим течением. Диагноз может быть установлен по внешнему виду человека. Больным приобретается старческий вид, он истощен, кожные покровы становятся желтого цвета. У больного нет сил передвигаться, он лежит в основном, поджав ноги.
При алиментарной дистрофии кожа становится сухой, появляются свободные складки кожи, которые свисают на бедрах, под мышками и т.д., атрофируются мышцы и подкожная клетчатка, возможно появление чередующихся полос пигментированных и депигментированных волос, пятен на коже, вызванных ее шелушением. Больной часто ненасытно голоден и раздражен.
Течение болезни
Алиментарная дистрофия по тяжести клинических проявлений может быть легкой, средней и тяжелой. При легкой степени заболевания появляется апатия, снижается работоспособность, появляется чувство голода, жажды, обильный диурез, запоры, гипотермия. При средней степени нарастают вышеперечисленные симптомы, к которым присоединяются психические нарушения, заметная атрофия мышц, гипостатические отеки, асциты, вторичные иммунодефициты и одновременное подавление аллергических реакций. Для тяжелой степени течения болезни характерно нарастание симптомов первых двух стадий и появление частичной и полной адинамии, болей в мышцах, судорог, анорексии, часто возникновение острых психозов, обмороков, переходящих в голодную кому. При алиментарной дистрофии кома может закончиться летальным исходом вследствие остановки дыхания и сердечной деятельности.
Течение алиментарной дистрофии может быть осложнено тем, что к ней присоединится вторичная инфекция, обусловленная кишечной или легочной микрофлорой, которой в дальнейшем и определяется смертельный исход.
Диагностика алиментарной дистрофии
Для диагностики алиментарной дистрофии используются характерные клинические симптомы и наличие в анамнезе длительного голодания. Дифференциально-диагностическим значением обладают наличие гипотермии, брадикардии, признаков витаминной, эндокринной недостаточности, характерных для алиментарной дистрофии.
Лечение алиментарной дистрофии
Для лечения легкой степени алиментарной дистрофии назначается питание, обогащенное белками и витаминами, поливитамины, обеспечивается режим гигиены (питания, сна и отдыха). При средней и тяжелой степени больной подлежит госпитализации. В условиях постельного режима назначается парентеральная инфузионная терапия путем проведения восстановления искусственного питания, водного обмена, коррекции кислотно-щелочного дисбаланса, лечения инфекционных осложнений. В случае наступления голодной комы внутривенно струйно назначается 40–50 мл раствора глюкозы 40%, после чего 400 мл полиамина, 200 мг кокарбоксилазу, витамины группы В.