Адентия

Содержание:

  1. Первичная адентия
  2. Вторичная адентия
  3. Симптомы адентии
  4. Симптомы первичной адентии
  5. Симптомы вторичной адентии

Под адентией понимается полное или частичное отсутствие зубов. Исходя из причин возникновения адентии, различается первичная и вторичная форма заболевания. Для первичной адентии характерно врожденное отсутствие зачатков зубов. С ней можно столкнуться крайне редко и ее причиной является эмбриональное нарушение развития. Гораздо чаще встречается вторичная адентия, при которой зубы отсутствуют в связи с их утратой или утратой зубных зачатков. У взрослых развитие вторичной адентии часто связано с кариесом.

Первичная адентия

В большинстве случаев первичная адентия представляет собой проявление ангидротической эктодермальной дисплазии, в связи с чем одновременно с отсутствием зубов отмечаются изменения кожи (кожа сухая морщинистая без волос) и слизистой, для которой характерна бледность и сухость. Рассасывание зачатков зубов возможно при оказании токсических воздействий на полость рта или при протекании воспалительных процессов. Иногда первичную адентию могут вызвать наследственные и эндокринные патологии.

Первичная адентия бывает частичной, когда отсутствуют зачатки только части зубов. Ее можно компенсировать протезированием, вид которого зависит от конкретных клинических условий.

Вторичная адентия

В связи с тем, что в сформировавшемся зубном ряду отсутствует зуб, смещается весь зубной ряд. Из-за отсутствия жевательной нагрузки уменьшается костная ткань. Часто причиной развития вторичной адентии является запущенный кариес или травмирование зубов. Исходя из количества отсутствующих зубов выделяется полная и частичная адентия.

При полной адентии зубы отсутствуют полностью, что чаще всего относится к врожденным патологиям. За наиболее распространенные причины развития частичной адентии приняты осложнения, встречающиеся при запущенном кариесе — пародонтите, периодонтите (воспалении десен в области корней зубов) и пульпите (воспалении зубной мякоти-пульпы).

Симптомы адентии

Проявления адентии зависят от того, каким она обладает характером: полным или частичным. В случае полной адентии лицевой скелет оказывается серьезно деформированным, в результате чего нарушается речь, пища неполноценно откусывается и пережевывается, что, в свою очередь, может вызвать развитие ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, т.к. нормальное питание становится нарушенным. Кроме этого, при полной адентии нарушается нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава. У детей и взрослых адентией оказывается влияние на психический статус и социальную адаптацию, вследствие чего возможно возникновение психических расстройств. У детей довольно редко встречается первичная полная адентия, и это заболевание относится к тяжелым болезням. Чаще всего ее причиной является возникновение нарушений в процессе внутриутробного развития плода.

Симптомы первичной адентии

С первичной полной адентией можно столкнуться в молочном и постоянном прикусе. Как правило, в случае полной врожденной адентии, помимо отсутствия зубных зачатков и зубов, нарушается развитие лицевого скелета: уменьшаются размеры нижней части лица, челюсти оказываются недоразвитыми, супраментальная складка резко выражена, нёбо плоское. К симптомам первичной адентии может относиться несращение челюстно-лицевых костей, незаращение родничков и костей черепа. При возникновении ангидротической эктодермальной дисплазии адентию сопровождает ангидроз и гипотрихоз, отсутствие бровей и ресниц, бледность и сухость слизистых оболочек, раннее старение кожи.

У больного с первичной полной формой адентии нет возможности откусывания и пережевывания пищи, поэтому ему приходится питаться только жидкой и мягкой пищей. Из-за недоразвития носовых ходов дыхание пациента смешанное рото-носовое. Нарушения речи выражены множественным нарушением звукопроизношения, когда наиболее дефектной является артикуляция язычно-зубных звуков.

За основной симптом частичной первичной адентии принято уменьшение количества зубов в зубном ряду. Между соседними зубами присутствуют тремы, смещаются соседние зубы в области зубных дефектов, отмечается недоразвитие челюстей. Одновременно с этим возможно скученное расположение антагонирующих зубов, вне зубного ряда, нагромождение их друг на друга или они могут остаться ретинированными. При адентии в передней группе зубов произношение свистящих звуков межзубное. Возможно развитие хронического локализованного гингивита из-за тремов и неправильного положения зубов.

Симптомы вторичной адентии

Нарушение целостности зубных рядов при вторичной адентии отмечается уже после того, как прорезались сформированные зубы.

В случае полного отсутствия зубов нижняя челюсть заметно смещена к носу, мягкие ткани приротовой области западают, образовываются множественные морщины. Полную адентию сопровождает значительная редукция челюстей – вначале остеопороз альвеолярных отростков, а после и тела челюсти. Часто на челюстях появляются безболезненные экзостозы или болезненные костные выступы, которые образовываются краями лунок зубов. К симптомам вторичной адентии также относится нарушение питания, речи.

В случае возникновения вторичной частичной адентии отмечается постепенное смещение оставшихся зубов и их расхождение. При этом при жевании на них приходится повышенная нагрузка, а на участках адентии такая нагрузка отсутствует, что сопровождает деструкция костной ткани.

Частичную вторичную адентию может осложнить патологическая стираемость зубов, гиперестезия, боль при смыкании зубов, при оказании воздействия какими-либо механическими или термическими раздражителями; образование патологических десневых и костных карманов, ангулярные хейлиты. В случае значительной частичной адентии возможно возникновение привычного подвывиха или вывиха височно-нижнечелюстного сустава.

При адентии для косметических дефектов характерно появление изменений в овале лица, выраженных носогубных складок, подбородочной складки, опущения уголков рта. При отсутствии группы фронтальных зубов губы «западают»; при наличии дефектов в области боковых зубов – щеки становятся впалыми.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: