Аденомиоз матки лечение и диагностика

Содержание:

  1. Формы аденомиоза матки
  2. Степени аденомиоза матки
  3. Причины аденомиоза матки
  4. Симптомы аденомиоза матки
  5. Диагностика аденомиоза матки
  6. Лечение аденомиоза матки
  7. Опасные последствия аденомиоза матки
  8. Видео — Аденомиоз матки и его лечение

Под аденомиозом понимается воспалительный гормонозависимый процесс. Местом локализации аденомиоза является полость матки. Данное заболевание представляет собой частное проявление эндометриоза и является одной из причин, по которым у женщины не получается забеременеть. С заболеванием, в основном, сталкиваются женщины в возрасте от 35 до 40 лет, но оно может быть врожденным и в этом случае проявляется при наступлении начального периода полового созревания. Рассмотрим, как проводится диагностика и лечение аденомиоза матки.

Формы аденомиоза матки

Морфологические формы аденомиоза матки выделяют диффузный, узловой и смешанный (диффузно-узловой) тип.

  • При диффузном аденомиозе морфологические особенности состоят в том, что в эндометрии образуются слепые карманы, проникающие из полости матки на различную глубину ее слоев матки. Данной формой течения заболевания нередко в полости малого таза образовываются свищи.
  • Для узлового аденомиоза характерно попадание в мышечный маточный слой железистого эпителия. Одновременно с этим формируются узлы, имеющие различную величину. Как правило, они являются множественными по типу образования, и их наполняет кровь или коричневая жидкость. В свою очередь, ее образование происходит за счет того, что осуществляется ее функционирование в соответствии со стандартным циклом возникновения менструальных кровотечений желез эндометрия.
  • В случае смешанного аденомиоза комбинируются вышеуказанные элементы.

Степени аденомиоза матки

Степени аденомиоза матки (классификация)Аденомиоз может быть выражен в соответствии с одной из четырех классификаций степеней заболевания, для каждой из которых характерно определение глубины проникновения в нижележащие маточные слои клеток эндометрия.

  • На I степени аденомиоза матки клетки эндометрия разрастаются в области подслизистого слоя матки.
  • При II степени патология проникает в мышечный маточный слой, но захватывает не более половины его части.
  • Для III степени аденомиоза матки характерно вовлечение мышечного слоя в патологический процесс более чем наполовину.
  • На IV степени заболевания происходит разрастание клеток эндометрия вне пределов мышечного слоя, при этом они локализуются в серозной маточной оболочке, вследствие чего возможен их переход к брюшине и вовлечение в патологический процесс органов, которые расположены в области малого таза.

Следует учитывать, что данную классификацию можно применять только относительно диффузной формы аденомиоза матки.

Причины аденомиоза матки

На сегодняшний день до конца не изучены причины, которые могут спровоцировать возникновение аденомиоза. Кроме этого, остаются до конца не изученными механизмы, посредством которых оказывается воздействие на его развитие. Заболевание считается гормонально зависимым, а это означает, что оно развивается под оказанием воздействия нарушений, протекающих в деятельности иммунной системы. К основным факторам риска развития аденомиоза матки относится:

  • наличие наследственной предрасположенности к возникновению аденомиоза (эндометриоза), включая наличие предрасположенности к появлению доброкачественных/злокачественных образований, которые локализуются в области половой женской сферы;
  • наступление менструаций рано или, наоборот, поздно;
  • наличие ожирения;
  • позднее начало половой жизни;
  • перенесение осложненных или поздних родов;
  • проведение манипуляций на матке (диагностического выскабливания, абортов);
  • применение оральных контрацептивов или маточных спиралей с целью предохранения от наступления беременности;
  • наличие заболеваний в области матки и придатков, обладающих воспалительным масштабом, возникновение кровотечений, носящих дисфункциональный характер, в особенности, при выполнении оперативного вмешательства или/и проведении длительной гормональной терапии;
  • перенесение аллергических реакций и инфекционных заболеваний, указывающих на наличие функциональных нарушений в работе иммунной системы;
  • обладание социально-экономическим статусом низкого уровня;
  • занятие тяжелой физической деятельностью;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • перенесение стрессов;
  • наличие экстрагенитальных заболеваний (заболеваний ЖКТ, гипертонической болезни и т.д.);
  • оказание влияния со стороны экологии.

Симптомы аденомиоза матки

Основным признаком аденомиоза матки является обильность или/и длительность менструальных кровотечений, вследствие чего формируется вторичная железодефицитная анемия. На этой почве для малокровия характерно наличие следующих из симптомов:

  • сонливости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • подверженности к развитию различным инфекционным заболеваниям;
  • одышки, возникающей при незначительных физических нагрузках;
  • головокружений;
  • стремительного падения трудоспособности, а также способности к адекватному оцениванию текущего состояния.

Основные симптомы аденомиоза маткиВЫДЕЛЕНИЯ. При аденомиозе матки характерным симптомом является наличие выделений, возникновение которых происходит за несколько дней до начала месячных и спустя несколько дней после их окончания. Распространенными формами заболевания может быть спровоцировано развитие метроррагии (маточных кровотечений, появление которых приходятся на середину менструального цикла).

Нередко развитие аденомиоза связано с образованием патологии в виде появления добавочного рога матки.

БОЛИ.  К симптомам аденомиоза матки относится появление болевого синдрома, образующегося до начала менструации и длящегося в течение нескольких дней. Данный синдром исчезает спустя несколько дней с момента начала менструального кровотечения.

Другим симптомом аденомиоза матки является болезненность, которая возникает в процессе полового акта. Особенно это актуально перед началом самой менструации, и чаще всего данный признак свидетельствует о поражении области перешейка матки.

Диагностика аденомиоза матки

Диагностика аденомиоза маткиЧасто аденомиоз матки по симптомам можно спутать с другими гинекологическими заболеваниями, в связи с чем необходимо проведение его диагностирования для назначения необходимого лечения. Для диагностики аденомиоза матки существует ряд комплексов, который подразумевает проведение комплексного обследования женщины:

  • визуального осмотра половых органов, используя гинекологические зеркала, с помощью которых можно оценить состояние слизистых оболочек, внешний вид шейки матки;
  • мануального двуручного исследования половых органов, которое позволяет дать объективную оценку состоянию, форме и размеру тела матки, выявить, если ли отклонения от нормы и установить степень деформации;
  • кольпоскопии, направленной на изучение состояния шейки матки с помощью специального прибора, увеличивающего изображение примерно в 40 раз, благодаря чему врач может посмотреть наиболее полную картину происходящего;
  • общего исследования жизненно важных органов и систем организма: органов пищеварения, дыхания, мочеиспускательной и иммунной систем;
  • забор мазков, по которым можно выявить наличие инфекций, способных усугубить течение заболевания;
  • консультация врача иммунолога;
  • проведение ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы получить более подробное представление о клинической картине.

В особо тяжелых случаях для диагностики аденомиоза матки может быть показано проведение лапароскопии и гистероскопии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. При неэффективности консервативной методики лечения и принятии врачами решения, что необходимо хирургическое вмешательство, женщине нужно пройти дополнительную диагностику:

  • исследование анализа мочи;
  • широкое исследование крови;
  • проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки;
  • вторичный забор гинекологических мазков и их исследование.

Лечение аденомиоза матки

Для лечения аденомиоза матки используется 2 направления:

  • терапия;
  • хирургия.

Лечение аденомиоза терапевтическими методами эффективно, если заболевание находится на ранней стадии. Основной целью терапевтического подхода является восстановление гормонального баланса и иммунитета. В основе лечения лежит применение комплекса лекарств, которые включают в себя:

  • гормональные препараты, предназначенные для восстановления детородной функции;
  • иммуномодулирующие средства, посредством которых нормализуется работа иммунной системы.

Современные препараты этого направления не обладают побочными эффектами. Комплексы лекарств должны подбираться индивидуально для каждой пациентки, а срок приема устанавливаться врачом, но основной курс лечения продолжается 2-3 месяца.

Хирургический метод лечения аденомиоза матки направлен на:

  • восстановление анатомического строения половых органов, нарушенного воспалительным процессом;
  • удаление максимально возможного количества очагов локализации воспалительного процесса.

Опасные последствия аденомиоза матки

Аденомиоз представляет собой доброкачественное патологическое разрастание, происходящее в тканях. При переселении эндометрия в другие ткани и органы сохраняется генетическая структура клеток эндометрия. Между тем, клетки эндометрия способны к тому, чтобы прорастать в эти ткани и органы, расселяться по организму при резистентности по отношению к оказываемым внешним воздействиям. Этот факт может приравнивать аденомиоз к злокачественным образованиям.

В большинстве случаев основным опасным последствием аденомиоза матки является то, что клетки эндометрия, функционирующие в соответствии с определенным месячным циклом, становятся причиной возникновения обильных кровотечений, чем может быть спровоцировано появление острой или хронической формы малокровия. Иногда возникает необходимость в срочной госпитализации и оперировании, поскольку оказывается серьезная угроза для жизни женщины.

Кроме этого, аденомиоз матки может распространиться на иные ткани и органы, вследствие чего возникают поражения системного характера.

Экстрагенитальным расположением клеток эндометрия может быть вызвано развитие целого комплекса осложнений, когда не обойтись без экстренного медицинского вмешательства. В частности, к таким опасным последствиям аденомиоза матки относится возникновение кишечной непроходимости, провоцируемой эндометриозом ЖКТ, гемоторакса (патологии, при которой плевральная полость заполняется кровью), вызванного эндометриозом легкого и пр.

Кроме этого, при аденомиозе актуальна угроза формирования злокачественной трансформации клеток, которые подверглись переселению, протекающей на генетическом уровне.

Видео — Аденомиоз матки и его лечение

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: