Содержание:
- Возбудители инфекционного Мононуклеоза
- Симптомы инфекционного мононуклеоза
- Лечение инфекционного мононуклеоза
- После лечения инфекционного мононуклеоза
- Осложнения после инфекционного мононуклеоза
- Профилактика после инфекционного мононуклеоза
Под инфекционным мононуклеозом понимается острое инфекционное заболевание, для которого характерно поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем. Заболевание сопровождают лихорадка, тонзиллит, полиаденит, увеличение печени и селезёнки, лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров.
Возбудители инфекционного Мононуклеоза
К источникам возбудителей инфекции относятся больные этой инфекцией и вирусоносители. Заражение может осуществляться воздушно-капельным путем, при наличии непосредственного контакта (например, во время поцелуя), контактно-бытовым путем (через бытовые предметы, загрязненные слюной). Вирус также может передаваться парентеральным и трансплацентраным способами. Вирус инфекционного мононуклеоза можно обнаружить в слюне в конце инкубационного периода болезни, во время ее разгара и в некоторых случаях через 6 месяцев и больше после выздоровления.
Инфекционный мононуклеоз распространен повсеместно, и им могут болеть лица любого возраста, но довольно редко инфекционный мононуклеоз можно встретить у взрослых в возрасте старше 40 лет, поскольку большая часть людей к этому возрасту имеет иммунитет к такой инфекции. Диагностика, как правило, не дает результатов у детей до 2 лет, поскольку имеет латентное течение.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
К симптомам инфекционного мононуклеоза относят увеличение размером печени и селезенки, которые достигают своего максимума к 4-10-му дню заболевания. Иногда могут иметь место диспептические явления, появление болей в животе. У 5-10% больных отмечается легкая иктеричность кожи и склер. В большом количестве случаев выявляется повышение активности трансаминаз в крови, что является признаком того, что нарушена функция печени. В начале периода реконвалесценции или в разгар болезни при лечении антибиотиками в ряде случаев появляется аллергическая сыпь.
Продолжительность заболевания составляет от 2-х до 4-х недель. Происходит постепенное исчезновение лихорадки и налета на миндалинах. Чуть позже приходят в норму гемограмма, а также размеры лимфатических узлов, печени и селезенки.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Если болезнь имеет легкое течение и есть возможность изоляции больного, то можно осуществлять лечение в домашних условиях. Если больной находится в тяжелом состоянии, возникают осложнения, то есть необходимость в госпитализации в инфекционное отделение. Больному должен быть назначен постельный режим, симптоматическая терапия. Лечение инфекционного мононуклеоза антибиотиками осуществляется, если есть бактериальные осложнения. При этом не стоит забывать, что больным инфекционным мононкулезом категорически противопоказаны ампициллин и оксациллин. Если отмечается тяжелое течение болезни, то проводится короткий курс глюкокортикоидной терапии.
После лечения инфекционного мононуклеоза
В качестве реабилитации необходимо наблюдаться в диспансере в течение 6-ти месяцев после проведения лечения. Период реабилитации может длиться и больше. В наблюдении участвуют педиатр, инфекционист, специалисты узких направлений (ЛОР, иммунолог, кардиолог, онколог, гематолог). Применяются дополнительные клинико-лабораторные исследования. При реабилитации необходимо оградиться от эмоциональных стрессов на 6-7 месяцев и не давать на организм физические нагрузки. Всегда стоит оставаться на чеку, поскольку запуск аутоиммунных реакций может быть спровоцирован любой компрометацией.
Осложнения после инфекционного мононуклеоза
Могут наблюдаться следующие осложнения в результате инфекционного мононуклеоза:
1. Неврологические: паралич черепных нервов, энцефалит, полиневрит, менингоэнцефалит;
2. Гематологические: тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, гранулоцитопения. Может произойти разрыв селезёнки;
3. На органы дыхания: обструкция дыхательных путей, пневмония;
4. На сердце и сосуды: миокардит, перикардит системный васкулит.
Профилактика после инфекционного мононуклеоза
В качестве профилактики инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно изолироваться от больного на 3-4 неделя, учитывая клинико-лабораторные данные. Также необходимо использовать диагностические мероприятия до и во время беременности. На сегодняшний день не разработано никакой специфической профилактики.