Содержание:
- Пальцевое трансректальное исследование
- Ультразвуковая диагностика предстательной железы
- Диагностика методом определения концентрации простат специфического антигена
Рак предстательной железы является на редкость одной из актуальнейших проблем современной онкологии. Данное заболевание один из самых встречающихся видов рака у мужчин, при этом тенденция к увеличению заболеваемости сохраняется по сей день. На сегодняшний день рак простаты находится на первом месте в Швеции и США, а так же 2-м и 3-м в ряде других стран. Говоря о мужской смертности от раковых заболеваний, стоит сказать, что данный вид рака стоит на втором месте после рака легких.
Надо сказать, что выявить наличие рака предстательной железы на ранней стадии его развития довольно сложно, что объясняет высокую летальность пациентов в течение первого года после постановки диагноза, которая составляет 30%.
В России данный вид рака так же сохраняет тенденцию к росту, которая в год составляет приблизительно 31%, что ставит его на второе место после меланомы кожи. Для сравнения надо сказать, что темп прироста для рака легких составляет только 5%, а для рака желудка – 10,2%. Что касается смертности от этого заболевания, то она так же растет. Как показывает медицинская практика диагностировать рак предстательной железы у 70% заболевших удается уже на 3-й или даже 4-й стадии развития, что напрямую связано с довольно высокой смертностью от этого вида рака. Все эти цифры лишний раз доказывают, что высокая смертность от рака простаты вызвана слишком поздней диагностикой заболевания.
В группе риска находятся мужчины после 55 лет. Надо сказать, что до 40 лет рак простаты практически не встречается, но с каждым годом после 40 лет риск его возникновения растет. Пик заболеваемости данным видом рака приходится на возраст после 70 лет. Основной опасностью является длительное бессимптомное протекание болезни, при этом примерно 60% заболевших обращаются к врачу уже на 4-й стадии заболевания.
При диагностике рака простаты в основном выделяют несколько этапов, это первичный осмотр врача и составление анамнеза, пальцевое трансректальное исследование, ультразвуковое исследование железы, определение ПСА, гистологическое обследование тканей органа.
Как правило, анамнез составляется на основании жалоб пациента, которые привели его на осмотр. Как известно, длительное бессимптомное протекание заболевания обусловлено его развитием в периферических областях простаты, а симптомы, вызванные сдавливанием мочеиспускательного канала, появляются уже при распространении раковой опухоли на мочевой пузырь или же масштабном поражении предстательной железы. Самыми частыми симптомами данного вида рака являются симптомы, характерные и для аденомы простаты, например, трудности при мочеиспускании и частые, в особенности в ночное время, позывы к мочеиспусканию.
Во время первичного осмотра врач особое внимание уделяет состоянию лимфоузлов, обращает внимание на вес пациента, его общее самочувствие, а так же состояние печени и кожного покрова.
Пальцевое трансректальное исследование
Наиболее доступным и простейшим методом во время диагностики рака предстательной железы является пальцевое трансректальное исследование, которое проводится методом пальпации железы. В ходе проведения данной процедуры о наличии злокачественной опухоли может говорит ее плотная консистенция, диффузное или локальное уплотнение, низкая подвижность железы, ассиметричная форма новообразования, пальпируемые семенные пузырьки.
Данное исследование является неотъемлемой частью диагностики рака предстательной железы.
Ультразвуковая диагностика предстательной железы
УЗИ предстательной железы применяется во всех случаях подозрения на рак простаты, что обусловлено его высокой информативностью, позволяя выявить наличие самого очага патологии, что в 80% случаев дает возможность поставить диагноз рак простаты. Как известно, бессимптомное течение заболевания часто обусловлено развитием злокачественной опухоли в периферических отделах простаты, которая занимает примерно 75% органа. Ультразвуковое исследование дает возможность тщательного обследования этой части железы.
Диагностика методом определения концентрации простат специфического антигена
Простат специфический антиген, называемый чаще ПСА, является своеобразным маркером при диагностике рака простаты. Его концентрация повышается не только при возникновении злокачественной опухоли данного органа, но так же и при аденоме простаты, и при простатите. На сегодняшний день медициной установлена определенная связь между гистологической формой данного вида рака и уровнем ПСА в организме пациента. Кроме того, в некоторых случаях концентрация данного антигена помогает установить стадию, на которой на данный момент находится болезнь.
Надо сказать, что нормальный уровень ПСА в организме мужчины увеличивается вместе с возрастом, например, в возрасте от 40 лет до 50 лет он равняется 2,5 нг\мл, а в возрасте от 70 лет до 80 лет составляет 6,5 нг\мл. В том случае, если концентрация ПСА превышает 10 нг\мл, злокачественная опухоль проросла за пределы капсулы железы, а если уровень превышает 40 нг\мл – в организме идет процесс метастазирования.