Содержание:
На сегодняшний день ведется очень много разговоров о гипоксии плода. Такая распространенность связана с тем, что она может сказаться в будущем на развитии ребенка. Поэтому стоит заранее подумать о профилактике гипоксии.
Гипоксия плода – это явление, которое возникает, если органы и ткани плода недостаточно снабжаются кислородом или не полностью им усваиваются. При возникновении гипоксии на разных сроках беременности, могут возникнуть разные последствия. Например, возникновение гипоксии на ранних сроках (до 16 недель), при формировании органов и систем, может привести к замедлению роста эмбриона и появлению аномалий развития. При кислородном голодании на более поздних сроках беременности может произойти задержка роста плода, может быть поражена центральная нервная система, нарушены процессы адаптации малыша после родов.
Гипоксия плода во время родов диагностируется выявлением нарушений в его сердечной деятельности. Кроме прослушивания сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа, пользуются кардиотокографией.
Признаки гипоксии во время родов
К начальным признакам гипоксии во время первой сиадии родов относят монотонный сердечный ритм или брадикардию (представляет собой урежение частоты сердечных сокращений) до 100 ударов в минуту. Плод реагирует на схватку кратковременными урежениями сердцебиения.
На второй стадии родов к начальным признакам гипоксии относят брадикардию до 90 ударов в минуту или тахикардию до 180 ударов в минуту. Врачи регистрируют периодическую монотонность сердечного ритма. За выраженный признак гипоксии плода на первой стадии родов принимают брадикардию до 80 ударов в минуту, если предлежание плода головное, брадикардию ниже 80 ударов в минуту или тахикардию до 200 ударов в минуту, если предлежание плода тазовое. Как ответная реакция на схватку, могут возникать урежения сердцебиения в течение длительного времени.
В период, когда плод изгоняется из родовых путей, выраженными признаками гипоксии является появление брадикардии до 80 ударов в минуту или тахикардии более 190 ударов в минуту на кардиотокограмме. Врачи регистрируют стойкую монотонность ритма и аритмию. Как ответная реакция на потугу отмечается длительное урежение сердцебиения до 50 ударов в минуту.
Если во время потуг и схваток плод проявляется двигательную активность, то это может указывать на гипоксию плода. Из-за того, что у плода отмечается выраженная активность в любом периоде родов, малыш может заглотнуть околоплодные воды, что в будущем способно привести к нарушению у новорожденного дыхательной функции. О наличии или отсутствии гипоксии плода во время родов можно делать вывод, основываясь на характере околоплодных вод. За норму принимаются прозрачные и бесцветные околоплодные воды. Неблагоприятным знаком является зеленое окрашивание вод, наиболее неблагоприятным – густые воды с коричневатой окраской.
Профилактика и лечение гипоксии
Профилактику гипоксии плода можно провести при проведении ранней диагностики. Назначается правильное лечение осложнений беременности и осуществляется выбор правильного метода родоразрешения. Хроническую гипоксию у плода всегда лечат комплексно, т.е. помимо лечения основного заболевания мамы, которое привело к тому, что развилась внутриутробная гипоксия плода, проводят терапию, направленную на то, чтобы нормализовать плацентарное кровообращение. Беременной прописывается постельный режим, способствующий улучшению кровоснабжения матки; врач назначает препараты, которые направлены на снижение сократительной способности матки. Также врачи проводят лечение, способствующее уменьшению вязкости крови, вследствие чего снижается предрасположенность к образованию тромбов, происходит восстановление кровообращения в мелких сосудах. Все эти процедуры способствуют оптимальной доставке кислорода.
При неэффективности комплексной терапии, в случае выраженной хронической или острой гипоксии после того, как плодом была достигнута жизнеспособность, проводятся экстренные роды, в большинстве случаев с помощью кесарева сечения.