Содержание:
- Разновидности кардиостимуляторов
- История кардиостимуляторов
- Однокамерные кардиостимуляторы
- Двухкамерные кардиостимуляторы
Кардиостимулятор является медицинским прибором, предназначенным для того, чтобы поддерживать ритм сердца. Основная задача, стоящая перед кардиостимулятором, — поддержать или навязать частоту сердечных сокращений пациенту с недостаточной частотой сердцебиения или блокадой проведения между предсердиями и желудочками. В зависимости от заболевания пациенту может быть установлен однокамерный и двухкамерный кардиостимулятор.
Разновидности кардиостимуляторов
Каждый больной имеет различные патологии, которые не поддаются корректировке с помощью одного прибора. Проводимость может быть нарушена на разных уровнях и в разной степени, для чего необходимы кардинально разные подходы.
Выделяют следующие разновидности кардиостимуляторов:
- однокамерные;
- двухкамерные;
- трёхкамерные.
История кардиостимуляторов
Работа первых моделей однокамерных кардиостимуляторов обеспечивалась в асинхронном режиме, и стимуляция осуществлялась с фиксированной частотой. Позже появились модели ЭКС, с помощью которых могла быть передана собственная деятельность сердца, и они работали в режиме «по требованию». Мультипрограммируемыми кардиостимуляторами обеспечивался широкий набор характеристик, в которых возникает необходимость для того, чтобы изменить электрические параметры ЭКС, если ритм сердца изменяется.
Следующим поколением электрокардиостимуляторов стали двухкамерные приборы, с помощью которых обеспечивался физиологический характер кардиостимуляции за счет осуществления автоматического контроля частоты и/или увеличения степени наполнения желудочков сердца синхронным сокращением предсердий. Физиологической стимуляцией нормализуется сердечный выброс, и значительно увеличиваются функциональные возможности пациента.
Самыми последними разработками ЭКС, работающими в двухкамерном режиме, являются приборы, способные определять, имеются ли у больного фибрилляции и трепетания предсердий, в ответ на что они автоматически переключаться в однокамерный режим стимуляции. Благодаря этому исключена вероятность, что будет поддерживаться наджелудочковая тахикардия.
Недавно были выпущены трехкамерные кардиостимуляторы, предназначенные для того, чтобы лечить сердечную недостаточность, а также имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, предназначением которых является лечение желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, которые представляют собой наиболее опасные виды аритмий. Кроме этого, благодаря ним обеспечивается профилактика внезапной сердечной смерти.
Однокамерные кардиостимуляторы
Под однокамерными кардиостимуляторами понимаются приборы, способные к восприятию и стимуляции только одной камеры сердца (предсердия или желудочка). Эти приборы являются самыми простыми из всех разновидностей кардиостимуляторов. Они бывают частотно-адаптивными, т.е. такими, которые автоматически увеличивают частоту при физической нагрузке, или без частотной адаптации, т.е. стимулирование осуществляется с постоянно заданной частотой.
На сегодняшний день однокамерные кардиостимуляторы ограничены в использовании, поскольку при постоянной форме мерцательной аритмии ими осуществляется стимуляция только правого желудочка. Во всех других случаях предусмотрена имплантация двухкамерного кардиостимулятора.
Двухкамерные кардиостимуляторы
Под двухкамерными электрокардиостимуляторами понимаются приборы, способные к восприятию и стимуляции двух камер сердца (предсердия и желудочка). Эта разновидность кардиостимуляторов бывает частотно-адаптивной, или без частотной адаптации. Почти во всех современных импортных кардиостимуляторах имеется много разнообразных дополнительных функций, благодаря которым возможна наиболее оптимальная настройка ЭКС для каждого больного.