Содержание:
- Симптомы миомы
- Миома матки – миоматозные узлы
- Диагностика миомы
- Лечение миомы
- Консервативное лечение миомы матки
- Хирургическое лечение миомы матки
- Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий
- Профилактика миомы
Миома матки рассматривается как узловое доброкачественное новообразование, возникающее в мышечном слое стенки матки. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины возраста от 40-ка до 50-ти лет, но в последнее время отмечается, что с миомой могут столкнуться и женщины в возрасте 20-30-ти лет. Миома развивается из-за гормональных нарушений, приводящих к росту в слое миометрия одного или нескольких узлов. Размеры узла оцениваются в неделях, подобно размерам развивающегося плода.
Симптомы миомы
При появлении узлов, которые располагаются под слизистой оболочкой полости матки, могут появиться обильные кровотечения. Отмечается нарушение процесса прикрепления эмбриона в матки, что выступает в качестве причины выкидыша и бесплодия.
В период менопаузы большая часть новообразований оказывается подверженной обратному развитию, но некоторыми из них достигаются большие размеры, тем самым нарушается сократительная способность матки, вследствие чего она не обладает способностью остановки менструальных кровотечений.
Не всегда миома матки сопровождается какими-либо симптомами. Заболевание может протекать бессимптомно, т.е. женщину ничего не тревожит, поэтому она не обращается к врачу. В результате этого узел может сильно разрастись и, как следствие, возникнет необходимость в проведении хирургического вмешательства.
Миома матки – миоматозные узлы
Если в состав опухоли входят в основном гладкомышечные волокна, то она носит название лейомиомы. В случае преобладания элементов соединительной ткани — это фибромиома или фиброма матки. В зависимости от того, где расположены миоматозные узлы, выделяют следующие виды новообразований:
- интерстициальные (внутри маточных стенок),
- субсерозные (в области брюшины),
- субмукозные (под слизистой оболочкой),
- интралигаментарные (в связочном аппарате).
Диагностика миомы
С помощью проведения ультразвуковой диагностики миомы матки возможно выявление даже самых незначительных уплотнений, не требующих лечения, но которые следует наблюдать. Отмечается резкий рост узлов за счет развития нарушений в кровоснабжении, приводящих к возникновению отека и некротических изменений. Размер может увеличиваться также в связи с нарастанием клеточной массы, но такие случаи выявляются довольно редко.
Лечение миомы
Для лечения миомы может использоваться консервативный или хирургический метод, а также возможно проведение эмболизации маточных артерий.
Консервативное лечение миомы матки
Лечение миомы матки с помощью консервативного метода может проводиться на ранних стадиях заболевания или после проведения хирургического лечения. Основной целью консервативного лечения миомы матки преследуется подавление роста образования. Перед операцией врачом назначается прием ряда препаратов с целью максимального уменьшения кровопотери. Такой метод лечения миомы матки обладает тем недостатком, что на фоне прекращения приема лекарственных средств, отмечается новый рост миомы.
Хирургическое лечение миомы матки
Проведение хирургического лечения миомы матки предусмотрено в том случае, если в результате консервативного метода лечения не было получено положительных результатов, и опухоль разрослась до больших размеров, имеется подозрение на то, что она сможет переродиться в злокачественное образование.
На сегодняшний день возможно проведение следующих видов операций:
- лапаротомии с миомэктомией;
- лапароскопической миомэктомии (выполнение которой осуществляется для того, чтобы удалить интрамурально или субсерозно расположенные узлы на ножке, диаметр которых составляет не более 2 см);
- гистероскопической миомэктомии, при которой удаляются узлы, расположенные под слизистой;
- гистерэктомии (лапароскопической и лапаротомической).
Вопрос об удалении матки (гистерэктомии) возникает в том случае, если посредством выполнения иных хирургических методов не было получено результата. Как правило, эту операцию проводят женщинам в возрасте после 40-ка лет для того, чтобы предупредить онкопатологию, у которых не было выявлено уменьшения опухоли в первые 2 года постменопаузы.
Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий
При лечении миомы матки эмболизацией маточных артерий применяется местная анестезия, под которой в бедренную артерию вводится специальный катетер, затем проводимый врачом в правую и левую маточные артерии. Через катетер в артерии вводят специальное вещество — поливинил-алкоголь, позволяющее блокировать сосуды, которыми питаются миоматозные узлы. В будущем поведение миоматозного узла напоминает сорняк, лишенный питания – он необратимо гибнет с уменьшением в объеме до 75%. Процедуру проводят в течение 1 часа под контролем ангиографа.
Проведение эмболизации маточных артерий при наличии миомы матки является реальной альтернативой хирургическим методам лечения. С помощью данной манипуляции в максимальной степени бережно и быстро происходит восстановление качества жизни женщины.
Профилактика миомы
За основное правило профилактики миомы матки принято регулярное посещение врача, чтобы была возможность раннего диагностирования заболевания. Замечено, что если женщина делала аборт, то вероятность развития миомы матки увеличивается. Немалым значением в профилактике гиперплазии миометрия обладают гормональные контрацептивы.